स्वास्थ्य: मानसिक स्वास्थ्य निदान का क्या अर्थ है?

आपका साथी आपके साथ टूट जाता है। आप उदास और थका हुआ महसूस करते हैं और सामान्य जीवन के साथ चलना मुश्किल होता है। यहां तक ​​कि अपने पसंदीदा smsccasino में जीत से भी संतुष्टि नहीं मिलती है। आपके मित्र सुझाव देते हैं कि आपको बात करने के लिए कोई मिल जाए। आप एक मनोचिकित्सक का पता लगाने के लिए निकल पड़े। इसमें कुछ महीने लगते हैं, लेकिन आखिरकार आपको कोई मिल जाता है। आपको शुरू करने के लिए पांच सत्र दिए गए हैं। चीजें अच्छी चल रही हैं – आप अपने बारे में सीख रहे हैं और आपको यह महसूस किए बिना बात करने की क्षमता पसंद है कि आप अपने वार्तालाप साथी को उदासी से भर रहे हैं।

पांच सत्र समाप्त होने के बाद, आपका चिकित्सक आपको कुछ फॉर्म भरने के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए कहता है। आपको अपने इलाज के लिए फंड देने के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी के लिए एक अनुबंध दर्ज करना होगा। आपके चिकित्सक के फॉर्म के साथ, आपके चिकित्सक को आपकी स्थिति का अपना विश्लेषण शामिल करना होगा: एक निदान।

आपका चिकित्सक आपको “प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार” का निदान करता है। और यह सच है – आप उदास महसूस कर रहे हैं। आप ठीक से सो नहीं रहे हैं, आप काम पर ध्यान नहीं दे पा रहे हैं और आप अपने शौक में रुचि खो चुके हैं।

फिर भी, आप विवादित हैं। आप में से कुछ को राहत मिली है: आप इस तथ्य को पसंद करते हैं कि आप जो महसूस कर रहे हैं उसे एक नाम दे सकते हैं, यह कुछ ऐसा है जिसे लाखों लोग पहले महसूस कर चुके हैं, और अब जब आपकी समस्या की पहचान हो गई है, तो आप इसे हल करने का प्रयास करना शुरू कर सकते हैं।

लेकिन आप में से एक और हिस्सा आश्चर्य करता है कि क्या आपका खराब मूड केवल परिस्थितियों के कारण है। ज़रूर, आप उदास महसूस करते हैं – लेकिन आपकी स्थिति में कौन नहीं होगा? निदान अगले कुछ हफ्तों के दौरान आपके दिमाग में असहज रूप से बैठता है।

सामान्य संकट को पैथोलॉजिकल करना

जर्मनी, अमेरिका, फ़िनलैंड और यूरोपीय संघ के कई देशों में, चिकित्सा प्राप्त करने के लिए जिसे सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा प्रतिपूर्ति की जा सकती है, लोगों को निदान प्राप्त करना होगा। COVID-19 महामारी की शुरुआत के बाद से मानसिक स्वास्थ्य उपचार तक पहुंचने में रुचि रखने वाले लोगों की संख्या के साथ, कई लोग यह सवाल पूछना छोड़ देते हैं: किसी प्रकार के पर्यावरणीय ट्रिगर और एक अवसादग्रस्तता विकार के जवाब में नियमित अवसाद के बीच की रेखा कहां है? निदान स्वयं के बारे में हमारी समझ में क्या भूमिका निभाता है?

कई मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक बीमा कंपनियों की निदान की आवश्यकता की आलोचना करते हुए तर्क देते हैं कि यह उन्हें सामान्य संकट को विकृत करने के लिए मजबूर करता है।

लिवरपूल विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​मनोविज्ञान के प्रोफेसर पीटर किंडरमैन ने कहा कि इसका परिणाम “मानव अनुभव का गलत अनुवाद” है।

“क्या होता है कि हमारे साथी हमें धोखा देते हैं,” किंडरमैन ने कहा। “हम उदास हो जाते हैं। हम मदद लेने जाते हैं, और वे जाते हैं, ‘नहीं, आप गलत हैं। ऐसा नहीं है कि आप जो अनुभव कर रहे हैं वह पूरी तरह से समझने योग्य कारणों से अवसाद का सामान्य, समझने योग्य, सदियों पुराना अनुभव है। वास्तव में, आप गलत हैं – यह एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है, जिसका इलाज मैं अब आपकी बीमा कंपनी को करूंगा और बिल दूंगा।

कई देशों में, चिकित्सा रोगी केवल तभी देखभाल कर सकते हैं जब वे निदान स्वीकार करते हैं, किंडरमैन ने कहा। लेकिन उन्होंने जोर देकर कहा कि केवल तथ्य यह है कि उन्हें एक विकार का निदान किया जाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे बीमार हैं, या कि वे हमेशा बीमार रहेंगे, या उनके मस्तिष्क में स्वाभाविक रूप से कुछ गड़बड़ है।

इसका आपके संकट या मनोचिकित्सा के अभ्यास या दुनिया की प्रकृति से कोई लेना-देना नहीं है,” उन्होंने कहा। “ये एक विशेष तरीके से राशन सेवाओं के इच्छुक लोगों द्वारा किए गए व्यावसायिक निर्णय हैं।”

स्पैनिश मनोचिकित्सक एडुआर्ड विएटा, न्यूरोबायोलॉजी और द्विध्रुवी विकार के उपचार के विशेषज्ञ, किंडरमैन से सहमत हैं कि निदान हमेशा आवश्यक नहीं होता है – मानसिक संकट के मामलों में जो चरम नहीं होते हैं।

गैर-गंभीर स्थितियों से निपटने पर, निदान की आवश्यकता मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को “एक सामान्य प्रतिक्रिया या ऐसी स्थिति को चिकित्सा करने के लिए प्रेरित कर सकती है जिसे लेबल की आवश्यकता नहीं होती है,” विएटा ने कहा।

हालांकि, जब अधिक गंभीर मानसिक संकट की बात आती है, तो विएटा निदान को “अत्यंत महत्वपूर्ण” मानता है।

निदान लोगों को उनकी देखभाल का बेहतर मूल्यांकन करने की अनुमति दे सकता है

विएटा ने कहा कि द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों के लिए, निदान एक प्रकार के गुणवत्ता नियंत्रण के रूप में काम कर सकता है। एक बार जब लोग निदान प्राप्त कर लेते हैं, तो वे इंटरनेट पर जाकर उनकी समान स्थिति वाले अन्य लोगों के बारे में पढ़ सकते हैं, या किसी अन्य मनोचिकित्सक या चिकित्सक से दूसरी राय के लिए पूछ सकते हैं कि क्या वे अपने मूल प्रदाता द्वारा सुझाए गए निदान और बाद के उपचार से सहमत हैं।

विएटा ने कहा कि हालांकि कुछ मनोचिकित्सक इसे माफ नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें इंटरनेट पर अपने निदान पर शोध करने वाले रोगियों के साथ बहुत गलत नहीं लगता है।

“लोगों के पास अधिकार है और यह अच्छी बात है, जब तक कि यह कुछ जुनूनी न हो जाए,” उन्होंने कहा। “लेकिन अन्यथा, यह अच्छी बात है कि लोगों को सूचित किया जाता है और उन सवालों के जवाब खोजने की कोशिश की जाती है जो तब आते हैं जब आपको एक निश्चित प्रकार की पीड़ा होती है।

निदान गंभीर मनोवैज्ञानिक संकट के तहत लोगों को इलाज के लिए एक सुव्यवस्थित तरीका प्रदान करता है – या तो लक्षित मनोचिकित्सा या दवा या दोनों के माध्यम से, वीटा ने कहा।

लंदन विश्वविद्यालय के एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक तिल वाइक्स ने सहमति व्यक्त की कि निदान किसी व्यक्ति के संकट की सहायक व्याख्या प्रदान कर सकता है।

“यह कुछ लोगों को ध्यान से सोचने में सक्षम बनाता है कि कैसे अपने जीवन को समायोजित करें और अपने बारे में सोचें और निदान के साथ कैसे रहें या निदान होने के सबसे खराब हिस्सों को कैसे रोकें,” वायक्स ने कहा, जो उन रोगियों के इलाज में माहिर हैं जो मनोविकृति के एपिसोड का अनुभव करते हैं। , जैसे आवाज सुनना।

लेकिन वायक्स ने कहा कि लोगों को चल रहे उपचार तक पहुंचने की अनुमति देने से पहले निदान प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।

कलंक चिकित्सा में रोड़ा हो सकता है
विएटा ने नोट किया कि हालांकि निदान का अभ्यास सिद्धांत रूप में फायदेमंद हो सकता है, ऐसा नहीं है कि यह हमेशा व्यवहार में कैसे काम करता है। कुछ निदानों के बारे में सामाजिक कलंक – जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवीय स्थिति – लोगों को उपचार को अस्वीकार करने या उससे बचने के लिए प्रेरित कर सकती है।

“निदान उपयोगी है,” विएटा ने कहा। “और अगर यह कलंक से मुक्त होता, तो यह अनिवार्य रूप से अच्छा होता।”

वायकेस ने कहा कि कुछ निदानों के आसपास के कलंक ने कुछ मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अपनी प्रथाओं को बदलने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप क्लीनिक में नेतृत्व किया है।

“कुछ [चिकित्सक] कभी भी सिज़ोफ्रेनिया शब्द नहीं कहते हैं, क्योंकि उन्हें लगता है कि यह व्यक्ति को डरा देगा,” वायक्स ने कहा।

वायकेस ने कहा कि यूके में, जहां लोगों को उपचार तक पहुंचने के लिए निदान की आवश्यकता नहीं है, चिकित्सक उन लोगों का समर्थन कर सकते हैं जो सिज़ोफ्रेनिया या मनोविकृति के लिए निदान सीमा तक नहीं पहुंच सकते हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से कई अन्य समस्याओं के लिए मदद की आवश्यकता है।

उनके लिए, वायक्स ने कहा, उपचार एक वास्तविक सिज़ोफ्रेनिया विकार की शुरुआत को रोक सकता है या देरी कर सकता है। या यह “उन्हें सेवाओं में संलग्न कर सकता है ताकि जब विकार की शुरुआत हो, तो वे सेवाओं और सहायता को अधिक आसानी से स्वीकार कर रहे हों।”

उस प्रकार का समर्थन उन देशों में संभव नहीं है जहां देखभाल तक पहुंच के लिए निदान की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप लोग निदान प्राप्त करने के डर से इसे पूरी तरह से अस्वीकार कर सकते हैं, जिसके साथ वे सहज महसूस नहीं करते हैं।

“लोग जितना संभव हो सके उनसे बचने की कोशिश करेंगे। और फिर परिवार जितना संभव हो सके उनसे बचने की कोशिश करते हैं,” वायक्स ने कहा। “यदि आप निदान के बिना स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो आप वास्तव में फंस गए हैं। क्योंकि यदि आप निदान नहीं चाहते हैं और आप केवल सहायता चाहते हैं, तो आप सेवाओं से संपर्क नहीं करने जा रहे हैं यदि वे आपको देते हैं लेबल।”